Приложение 1
к Положению о кадровом резерве на муниципальной службе

                                  АНКЕТА
                           Кадровый резерв                       Фото

__________________________________________________
   (наименование органа местного самоуправления)
___________________________________________________

___________________________________________________

Фамилия
	Имя	Отчество	
Дата рождения		Семейное положение	Пол	
Место рождения	Гражданство	Дети	Возраст	
Адрес проживания	Телефоны	Командировки	Как часто Вы могли бы ездить в командировки	
Индекс	Область, район, насел. пункт	Улица, дом, квартира		
Телефоны
Мобильный	Домашний	Рабочий	

Высшее и среднее специальное образование:

Год поступления	Год окончания	Название учебного заведения, факультет	Специальность, квалификация	

				

Аспирантура, стажировки, курсы, семинары (за последние 3 года):

Год окончания	Длительность обучения	Название	

Ученая степень, звание:
__________________________________________

Иностранные языки	Степень владения	
		свободно	хор.	удов.	плохо	
	говорю					
	пишу					
	говорю					
	пишу					
Навыки работы на компьютере:

Операционные системы и среды	Программные продукты и текстовые редакторы	Системы управления базами данных	
РС/MS DOS		Lexicon		CLARION		
UNIX/XENIX		Word		DBase/Clipper		
MS Windows		Другие		FoxPro		
NOVELL						
Машинопись (зн./мин.)
русская
латинская		Электронные таблицы		Специальные и профпрограммы		

Профессиональная деятельность:

Начиная с последнего места, укажите реальный опыт работы, включая совместительство, собственный бизнес, воинскую службу, командировки за рубеж длительностью более полугода; полное название организации, в которой Вы работали. Подробно опишите Ваши должностные обязанности, укажите виды товаров и услуг, с которыми приходилось работать, направление научной деятельности.
Обязательно укажите в обратном хронологическом порядке все должности, которые Вы занимали на последнем и предпоследнем месте работы, отразите ступени Вашей карьеры и соответствующие должностные обязанности. Приведите конкретные примеры своих профессиональных достижений за время работы в данной организации.

Название организации	Направление деятельности	Название должности	Кол-во подчиненных		
Начало, месяц/год	Окончание, месяц/год	Должностные обязанности	
			
Конкретные примеры достижений	
Причины поиска новой работы	

Название организации	Направление деятельности	Название должности	Кол-во подчиненных		
Начало, месяц/год	Окончание, месяц/год	Должностные обязанности	
			
Конкретные примеры достижений	
Причины поиска новой работы	

Название организации	Направление деятельности	Название должности	Кол-во подчиненных		
Начало, месяц/год	Окончание, месяц/год	Должностные обязанности	
			
Конкретные примеры достижений	
Причины поиска новой работы	

 Классный   чин   (квалификационный  разряд,  воинское  или  специальное звание): 
_________________________________________

В чем Вы видите первоочередные задачи в сфере Вашей деятельности?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

  Требования к новому месту работы:

1. Направления деятельности	
2. Должность	3. Минимальный уровень зарплаты		
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.	

5. Должностные обязанности	
6. Укажите дополнительные требования к новому месту работы	

Личные качества:

Дополнительные навыки и знания, которые Вы хотели бы приобрести	Ваши интересы, увлечения, хобби	Курите ли Вы?	
		Да		
		Нет		
Ваши сильные стороны
	Ваши слабые стороны	

Проанализируйте значение каждого из данных факторов при выборе работы. Присвойте 1 место фактору, наиболее важному для вас, 2 место - следующему и так далее, используя все цифры от 1 до 10 (1 - максимальное, 10 - минимальное).

Карьера		Стабильность, надежность		
Деньги, льготы		Самостоятельность и ответственность позиции		
Близость к дому		Причастность к решению муниципальных вопросов		
Приобретение нового опыта и знаний		Высокая интенсивность работы		
Престиж работы на муниципальной службе		Сложность поставленных задач		

Рекомендатели:
Рекомендателями могут быть Ваши руководители или деловые партнеры.

Ф.И.О. (полностью)	Место работы, должность	Контактный телефон	

			

    Если  Вы считаете нужным что-либо добавить к изложенному выше, сделайте
это здесь:

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Паспорт
_______________________ выдан _____________________
___________________________________________________

Я подтверждаю достоверность всего изложенного выше.

Подпись _________________ "__" __________ 20__ г.

Предоставленная  Вами информация рассматривается как конфиденциальная и
не передается третьим лицам или организациям без Вашего согласия.
    Подробное   заполнение   регистрационной   формы  поможет  специалистам
наилучшим  образом  учесть  Ваш  опыт,  квалификацию и пожелания при отборе
кандидатов   на   конкретные   вакансии.   Если   у  Вас  есть  резюме  или
рекомендательные письма, приложите их к заполненной регистрационной форме.